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郑州矮小症科医院排名

2020年04月22日 15:20:29 来源:河南省医药院附属医院

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  目前临床上以标准差法和身高百分位法来判断身材矮小,即疑为矮小患儿的身高较同地区、同种族、同性别、同年龄身材正常儿童的身高平均值低两个标准差,或者身高小于该人群儿童身高的第3百分位,诊为身材矮小。
 
  矮小病因构成研究显示,因遗传因素和青春发育迟缓导致的矮小约占到2/3,而病理性矮小包括特发性矮小、生长激素缺乏、性早熟、骨发育障碍、染色体异常、宫内发育迟缓、特纳综合症等仅占1/3,其中特发性矮小和人生长激素(hGH)缺乏性矮小(GHD)各约占矮小儿的8%。
 
  GHD是常见的身材矮小原因之一,而矮的身材会对患儿的工作、学习、婚姻、生活以及心理等诸多方面带来不良影响。据1989年我们对北京市城区10余万中小学生的普查结果,GHD患病率为1/8644,其中完全性GHD 1/20746,男性为1/5776,女性为1/10248。的广大农村地区,受医疗卫生条件的限制,估计GHD的发病率要高于城市,但是目前我国尚无这方面的普查资料。
 
  辟谣:男性比女性更容易有矮小问题?
 
  GHD的诊断除了往往有难产史并除外颅内器质性病变外,必须依靠两项hGH刺激试验,目前还建议两项hGH刺激试验应至少有一项是胰岛素低血糖试验或精氨酸刺激试验。hGH峰值低于5ng/ml者为完全性GHD,而在5-10ng/ml之间者则为部分性GHD。
 
  但是近几年有研究者认为hGH刺激试验结果并不能完全反映体内实际hGH分泌情况,故应对hGH刺激试验的临床意义进行进一步研究及评估。我院推荐的诊断标准除了身高因素和hGH刺激试验外,还包括生长速度小于每年4cm,骨龄落后于实际年龄3年以上,血清类胰岛素样生长因子(ICF-1)和IGF结合蛋白3(IGFBP3)水平低。
 
  GHD诊断的另一个问题是家长和/或患儿常常不能及时察觉患儿生长速度减慢,往往要等到其身高明显落后时才引起重视。此外在临床上还发现许多家长往往把“矮小”当作“晚长”,想象着孩子会有一个意想不到的青春期猛长时期,结果却错过了矮小比较好诊断治疗时机。
 
  辟谣:男性比女性更容易有矮小问题?
 
  所以儿科医生与保健工作者应协助父母定期检测身高,计算生长速度,并密切观察患儿的生长曲线。应[z6] 尽早明确病因、早期进行规范化治疗可以避免延误生长时机,GHD患儿发现越早,不但hGH治疗疗效好,而且还省钱。
 
  此外,对于一部分患者而言,生长迟缓或生长速度下降可能是颅内肿瘤的早期的临床表现,因此对于这些患者尽量进行头颅MRI检查,以免漏诊并贻误治疗时机。
 
  对我院600例GHD患者分析发现,特发性GHD 561例(93.5%),器质性GHD仅39例(6.5%)。在561例特发性GHD中,男女比例为4.2/1(405/109),其中59.1%的GHD患儿有围产期异常,远远高于正常人群(围产期异常率仅为3.0-4.0%),且男性发生率要明显高于女性。
 
  因此,特发性GHD的发生与围产期病变密切相关,如早产、难产、小于胎龄儿、严重的窒息等,其中胎先露异常以臀足先露为主,占52.6%,出生后窒息较常见(34.6%)。通过对患儿鞍区MRI检查结果分析,可以发现围产期异常可能通过垂体柄异常而导致IGHD,垂体柄病变势必会影响到下丘脑垂体其他轴系功能。
 
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  因此,在一定要除外其他原因导致矮小疾病的同时,要注意是否合并其他垂体激素缺乏,并及时进行相应激素替代治疗。综上所述,减少围产期异常对降低GHD的发生非常重要,因此应进行广泛的科普知识的宣传与教育,产妇要按时到医院进行产前检查,产科医生应重视对孕妇进行围产期的保健,以及早期发现非头位的胎儿并采取及时的措施,必要时采取剖腹产。
 
  39例器质性GHD的病因分析发现,常见的病因依次是颅脑外伤18例(46.2%),中枢神经系统感染13例(33.2%),包括5例结核性脑膜炎,8例脑炎,1例脑炎患者同时有海绵窦栓塞,中枢神经系统肿瘤4例(10.3%),包括颅咽管瘤2例,生殖细胞肿瘤2例,其他少见病因4例(10.3%),包括郎罕氏细胞组织增生症2例,拉氏囊肿1例,脑积水1例。
 
  hGH是人体内影响生长的主要激素,是能在广泛剂量内,以剂量依赖方式兴奋身体生长的激素。
 
  河南省医药科学研究院附属医院儿科科室提醒:当孩子出现注意力不集中、多动好动、学习困难、频繁眨眼、点头摇头、噘嘴耸肩、儿童发育迟缓、语言发育迟缓、遗尿症,矮小症,性早熟,小儿肥胖等等问题的时候方面的问题,一定要尽早进行检查,并且接受治疗。
 
  河南省医药科学研究院附属医院儿科是郑州专业治疗儿童多动症、抽动症、遗尿症、自闭症、矮小症,性早熟,小儿肥胖,发育迟缓、语言障碍、智力低下、学习困难等儿童疾病综合现代化综合医院,实行“365天无假日医院”保障患者就诊需要,实施“一医一患一诊室”就诊制度,充分保护患者朋友的隐私权,就诊全程导医陪护。河南省医药科学研究院附属医院严格排察早熟原因,为科学治疗提供专业依据,检测更专业、原因排察更严密,能快速的了解儿童及青少年的发育状况,对与骨龄异常相关的疾病进行及时的筛查、诊断。治疗上主要制定分类分型方案,结合中医培补标本兼治、营养均衡治疗及运动指导等进行整体多学科针对性诊疗。

  温馨提示:

  1、本站文章根据患者常见病症所述,因个体差异,不能作为患者临床诊断依据.如有类似症状,请及时去专业医院对症治疗.

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