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现代的家长，对孩子健康的期望远超以往，远不仅仅是吃饱穿暖不生病，更期望孩子能有全面、良好的发展。身高作为儿童健康的一个显著指标，越来越受到家长们的关注。
每位家长都希望自己的孩子身材高挑，关于孩子“长个儿”的问题，也一直为家长们津津乐道。我们遇到非常多的父母，他们非常关注孩子的身高问题，害怕孩子得“矮小症”，希望孩子能长高，甚至高于遗传身高。
今天，我们就和大家聊聊，什么是特发性矮小，对于这种矮小症，究竟如何判断，又如何治疗？
什么是特发性矮小？
特发性矮小（ISS）是指目前尚无明确病因的匀称性身材矮小，是儿童生长迟缓（矮小）中常见的类型，约占矮小儿童的60%~80%。
特发性矮小者身高低于同年龄、同性别儿童均值的两个标准差（-2SD）或第三百分位数（身高低于第三百分位数或两个标准差，说明孩子与正常同年龄、同性别儿童相比身高属于低档）。
特发性矮小者生长速率缓慢，但出生体重和身长均在正常范围，且生长激素（GH）激发峰值>10ng/ml，并在临床已排除生长激素缺乏（GHD）、其他内分泌、遗传代谢性疾病、营养不良和各类慢性疾病等导致的生长迟缓。
引起特发性矮小的原因
1、一部分与家族遗传有关，例如父母身高都不高或者父母的一方身高不高，那么孩子的遗传身高也会不理想。
2、有的在婴幼儿期营养不良，或婴幼儿期长期生病，影响了个儿童高峰期的生长速度，以后就难以追上正常儿童。
3、有的儿童性发育较早，虽不属于性早熟，但偏早，使生长期缩短，终身高较矮。
4、个别孩子出现所谓“晚长”的情况，叫做体质性青春期延迟，也属于ISS的范畴。
5、有的儿童根本无原因可查，属于原因不明性矮小。其中可能原因有：
①生长激素（GH）分泌不足或分泌紊乱；
②GH活性不够；
③可能存在GH抵抗现象；
④GH受体浓度不够或功能异常，使组织对GH敏感性下降；
⑤生长激素结合蛋白（GHBP）浓度增高，抑制了GH与靶组织受体的充分结合，导致GH不能发挥正常生理效应。
特发性矮小可分为哪几类？
1、家族性身材矮小（FSS）：父母身高均矮或有一人矮，小儿身高常在第三百分位数左右，骨龄和年龄相称，智能和性发育正常。
2、无明显遗传特性的原因不明性矮小（No－FSS）。
3、体质性青春期发育延迟（CGD）：即“晚长”，患儿多于1~2岁以后逐渐呈现生长迟缓；青春发育期延迟，女孩13岁、男孩14岁未显示第二性征；其父母大都有类似既往史，患儿身高多低于-2SD，伴有骨龄延迟；大部分终身高仍属正常。
特发性矮小有何共同特征？
1、出生时无难产或缺氧史，婴儿期无低血糖史；
2、身体比例正常；
3、无慢性器质性疾病；
4、无心理疾病或严重的情感紊乱；
5、饮食正常；
6、生长激素激发试验在正常范围。
特发性矮小需要治疗吗？
1、达到矮小指标的患儿可以考虑治疗。如果不治疗的话，会影响儿童成年终身高。
2、明显受矮小困扰的儿童则应给予药物和心理治疗。矮小儿童可能会被当做幼儿对待，自尊心受损，并经常感到有压力。
特发性矮小的治疗原则及目标：
1、治疗的原则：对矮小儿童的诊断和治疗应在专业儿科医生的指导下进行。
2、治疗的目标：首要目标（青春期前）：追赶身高，以期不影响正常的成年身高。次要目标（青春期）：冲刺身高，在儿童期达到正常儿童的标准身高。
特发性矮小如何治疗？
特发性矮小可以使用生长激素进行治疗。在2003年6月，美国FDA就已经批准了生长激素治疗特发性矮小，而近20年的临床试验也证明，生长激素的使用是安全有效的。
同时，许多临床试验也证明：生长激素治疗特发性矮小（ISS），在身高增长的同时，不会使孩子的骨龄加快成长，不会使骨骺线提前闭合，且无青春期提前的副反应。
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