小儿抽动症,虽然是近些年来才被慢慢认识,但已经引起了广大家长及相关人士的重视。然而,即使这样,还是不能让患儿家长正确的给孩子选择治疗手段,起不到一个很好的引导作用。往往是待孩子症状较为严重时才选择就医,又因为找不到规范有效的治疗方法而感到茫然。【河南省医药科学研究院附属医院位于郑州市中原区建设西路69号,是郑州专业为儿童健康成长服务的医院。】
病因
惯性抽动的病因较多。有的起始时,由于某些部位的不适感,产生保护性或习惯性的动作而固定下来,如眨眼动作,可因眼结膜炎或异物进眼引起;皱眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起;摇头或扭颈,可因衣领过紧等引起。以上原因去除后,动作本身虽已失去合理性,可是由于在大脑皮层已形成了惰性兴奋灶,因而可反复出现抽动动作。此外模仿别人的类似动作、心理刺激和躯体性疾病,也可以诱发本病。
常见的心理刺激因素有:
1。受惊吓,如突然受到狗的袭击,过马路时几乎被车压伤等。
2。慢性焦虑不快,如父母不和,父母长期生病,母亲又生了孩子,分散了对患儿的宠爱等。
常见的躯体因素有:急性扁桃体炎、上呼吸道感染等以及其他急性病症。
3。研究发现,严重感冒也可诱发抽动症。
一般资料
本组所有病例均以《国际疾病分类》第10版(ICD—10)多发性抽动症诊断标准为依据本组120例中男84例,女36例;年龄:2~5岁12例,5~7岁28例,7~12岁48例,12~15岁20例,15~18岁12例;病程:2~4周22例,1~3个月34例,3~6个月35例,6~12个月21例,1~2年8例;既往史中,无特殊病史78例,窒息史12例,高热惊厥5例,父母离异15例,惊吓史10例。病情反复发作与劳累、学习紧张、疾病、遭打骂及精神创伤有关(102例中有85例,比率83。33%)。
检测表现一
喉内发出奇异呼声,胸闷、叹息及点头,摇头伸颈,歪颈、眨眼、耸肩、鬼脸,摆臂,扬手,握拳,捶胸,大腿弯曲或外展(103例,占85。83%);单纯喉中发出奇异呼声(5例,占4。17%);仅表现多动性抽动者(12例,占10。00%)。
检测表现二
头颅CT112例,MRI检查18例,均未发现明显异常变化。脑电图120例中仅5例有轻度异常。脑脊液检查15例正常。肝功能30例正常,血铜,铜蓝蛋白18例均正常。血、尿、粪检查正常。抗“O”和血沉检查30例正常,心电图5例正常。
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