抽动症先应明确诊断,主要表现是以孩子不自主的抽动、语言或行为障碍为特征的综合征,如频繁眨眼、挤眉、吸鼻、撅嘴、张口、伸舌、点头等,发出怪声,如清嗓子和呼噜声等。
对于儿童抽动症的诊断是治疗的基础,尤其要重视短暂性抽动障碍与慢性运动或发声抽动障碍及抽动秽语综合征的鉴别诊断。三者虽同属于抽动障碍,但在预后及治疗方法和时间长短上有明显的区别。
年仅6岁的王强,初期出现撅嘴、摇头的症状,家人并不在意。几个月后,偶尔会不受自控的踢腿、短暂的抽搐,家人这才意识到问题的严重性,小儿抽动症的表现是什么?能不能通过治疗痊愈?
疗包括以下几个方面:心理行为疗法,行为矫正
(1)消除诱因:短暂性抽动障碍中,特别是抽动时间不长的患儿,在行为约见中往往不难寻找出诱因。年幼儿童的诱因通常是看紧张的电视或录像节目、玩游
戏机、耳闻目睹害怕的事物所致,因此,寻找诱因并消除它至关重要。
(2)详细分析心理因素:应对患儿病前的心理因素应详细分析,找出可能的致病诱因,然后予以解决。年长儿童常因遭受意外,家庭冲突、学习压力太大而产
生抽动。如各种矛盾的调整,家庭矛盾,父母、祖父母对小儿的过度要求和强制所造成的精神矛盾和紧张情绪必须予以解决。如有学校因素,应与教师联系协同解
决。对属于无法解决的因素,则应给予支持性心理治疗,帮助患儿分析精神诱因,找出正确对待的办法。
(3)给家长以必要的指导:对患儿的父母说明此病的性质,不要惊慌失措,这样可消除由于父母的过分关注所造成的强化作用。父母对抽动常常过于担忧,应
使父母了解抽动发生的诱因,合理安排患儿生活、学习和活动。对患儿的抽动症状不要提醒。指责和给予过度的关注,因为这样使患儿更紧张,对抽动的控制不利,
而是对患儿的抽动应采取不予理睬态度,可使症状逐渐消退。多数病人经过数月后症状会自然消失。帮助患儿消除诱因,提供一个良好而又宽松的家庭环境。
采取肌肉松弛疗法、操作性处理法等可望取得良好效果。在患儿接受行为治疗时,要取得患儿与家长的合作,并给家长以必要的指导以协助治疗。
行为矫正;鼓励患儿自行控制抽动,采用正性强化的方法如奖赏其通过努力,克服并减少抽动,并且用放松的方法减少患儿的精神紧张,这对年幼儿童较为有效。
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