儿童遗尿症又称为尿床,是指5岁以上儿童不能自主控制排尿,常在晚上睡眠时反复出现不自主的排尿现象。国际疾病分类把遗尿症定义为5岁以上儿童每月至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿症状,7岁及以上儿童每月至少尿床1次,且连续三个月以上,没有明显精神和神经异常。
儿童遗尿夜遗尿的诊断标准是患者的平均年龄超过5岁,并且在超过3个月内每周不能自然排尿至少两次。遗尿是一种发生在睡眠中的间歇性尿失禁。用外行的话来说,就是孩子睡觉时不自觉的排尿。
正常孩子2-3岁就能控制排尿。如果5岁后仍出现不自主排尿,则为遗尿。多数发生在夜间睡觉时,称为夜间遗尿症。遗尿症有两种:原发性遗尿症和继发性遗尿症。原发性遗尿症更常见,家族史更多,男性多于女性,无器质性病变。主要是排尿控制能力延迟所致。
其原因包括功能性尿床和二次尿床。功能性尿床在临床上为常见,约占尿床病人的90% 。河南省医药科学研究院附属医院儿科主任兰墨赭医生解说尿床有几个主要原因
1。遗传因素。据研究数据显示,如果父母双方都有遗尿症病史,儿童遗尿症的发病率为77%。
2。膀胱功能障碍。有的儿童膀胱容积小,排尿肌控制逼尿肌不稳定,儿童常伴有白天尿频、尿急,甚至尿裤现象。
3。尿床伴有觉醒障碍。睡得太深,许多家长会发现遗尿儿童睡得很深,不容易醒来,睡得太深使大脑皮层无法接受尿液从膀胱刺激而起来排尿,这种觉醒反应随着年龄的增长而增加。
4。抗利尿激素。这部分儿童由于夜间缺乏正常的加压素分泌,导致夜间尿量较大和遗尿。儿童遗尿症大多是由上述原因引起的,医学上称为功能性遗尿症。
这完全可以通过药物治疗。继发性尿床要及时找出诱因,根据病因治疗,这样尿床的症状才会得到康复。但器质性疾病并不常见,如脊柱裂、尿路感染、高钙尿症等。,医学上称为继发性遗尿症。
5。行为管理治疗: 调整脑神经功能紊乱,采用生物靶向治疗,膀胱训练: 尽量延长排尿间隔,由每半小时至1小时逐渐延长至3 ~ 4小时1次,以增加膀胱容量。
尿液耐受训练:想排尿时适当憋尿10-30分钟,每天训练一两次,扩张膀胱,增加其容量。中断排尿训练:每次排尿中途中断排尿,从1数到10,然后排出尿液,提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
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