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近有两个朋友咨询我亲戚家孩子语言发育的问题，两个孩子都是3岁左右。
个孩子，就叫浩浩吧。会说很多词，但是很少说，也说不成句子。平常也是活泼好动，挺热情的孩子。下半年就要上幼儿园了，全家上下都挺着急的。
第二个孩子，我们叫他小明吧，活泼好动。之前还能开口说狗、马等等几个单词，近开始一个字也不说了，只会发出啊啊声音。去医院耳鼻喉科检查过，发声器官没有问题。妈妈说看到别的孩子都能背诗歌了，她心里非常着急。但是家里其他人都说贵人语迟，孩子没任何问题。
这两个孩子，语言表现上都差不多，但是看了一些孩子日常的视频，进一步了解情况之后，发现两个孩子的情况完全不同。
浩浩在跟家长互动和游戏的过程中，互动非常好。能和家长玩简单的扑克牌游戏，他虽然不说话，但是对语言的理解能力很好，家长讲解规则他都能理解并应用。
浩浩的运动能力、身体协调性、反应速度，也都不错。后来通过更多了解，浩浩的家长尤其是爷爷奶奶，把浩浩看作掌上明珠，照顾的特别周全仔细。浩浩想要什么东西，只要动动眼神或者手指一下就可以了，基本上没什么说话的必要。
所以这种情况，可以看作是单纯的语言环境缺失造成的语言发育迟缓，只要有了合适的语言环境，很容易解决。也许浩浩上了幼儿园三个月就追上别人了。
小明的问题就比较复杂了。
首先小明的运动能力明显比同龄孩子要差，动起来不如同龄孩子稳定和灵巧。
小明喜欢的游戏也不像一般3岁孩子很有目的性的游戏，而是喜欢一两岁孩子那种简单的游戏，比如重复的把自己的小车拖来拖去，或者拿着两块积木敲来敲去。跟家长互动中，理解能力也明显弱于同龄孩子。
总体来说，各方面能力都看起来像个一岁多两岁的小朋友。所以这个孩子的问题，应该是整体的大脑神经发育障碍，我已经建议孩子去医院检查一下是不是自闭谱系或者发育迟滞。
在孩子小学前，家长往往注意不到孩子和其他小孩的不同，一般3岁左右发现孩子不说话，才重视起孩子的问题。孩子的语言发育如果有下列问题，家长就需要重视了：
1岁还没有说模仿发音，没有说单字2岁不能说50个词，2-3岁不说完整句子
但是语言发育迟缓只是一个症状而已，他的原因有很多种：
1.神经发育迟缓：自闭谱系或者精神发育迟滞。
2.语言环境缺乏 ：互动少，语言输入不够；照顾太细，没有沟通条件。（经常也容易引起整体的发育迟缓）
3.构音器官障碍
4.听觉障碍
如果孩子是语言缺失引起的语言发育迟缓，多练习就好。如果孩子是整体发育迟缓，那么单纯的语言或者构音训练帮助就有限了。需要对孩子的大脑整体做一些训练，让孩子大脑皮层全面发达起来才可以。
河南省医药科学研究院附属医院儿科科室提醒：当孩子出现注意力不集中、多动好动、学习困难、频繁眨眼、点头摇头、噘嘴耸肩、儿童发育迟缓、语言发育迟缓、遗尿症,矮小症,性早熟,小儿肥胖等等问题的时候方面的问题，一定要尽早进行检查，并且接受治疗。
河南省医药科学研究院附属医院儿科是郑州专业治疗儿童多动症、抽动症、遗尿症、自闭症、矮小症,性早熟,小儿肥胖,发育迟缓、语言障碍、智力低下、学习困难等儿童疾病综合现代化综合医院，实行“365天无假日医院”保障患者就诊需要，实施“一医一患一诊室”就诊制度，充分保护患者朋友的隐私权，就诊全程导医陪护。河南省医药科学研究院附属医院严格排察早熟原因，为科学治疗提供专业依据，检测更专业、原因排察更严密，能快速的了解儿童及青少年的发育状况，对与骨龄异常相关的疾病进行及时的筛查、诊断。治疗上主要制定分类分型方案，结合中医培补标本兼治、营养均衡治疗及运动指导等进行整体多学科针对性诊疗。