兰墨赭,兰墨赭医生看儿童矮小症怎么样?和“贵人语迟”一样,有些家长在面对孩子身高明显比同龄人都矮的时候,会用“晚长”来说服自己,认为晚长的孩子长得会更高。
河南省医药院附属医院的兰墨赭主任告诫家长们:孩子究竟是晚长还是矮小,不能用老观念来解释,这样很容易错过比较好的纠正时机,终亲手造成孩子“矮小”。
儿童“矮小症”是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差(-2SD,标准线称SD),每年生长速度低于5厘米者。
以下情况提示患儿生长缓慢:
①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年;
②3岁到青春期小于5厘米/年;
③青春期小于6厘米/年。
其中,有研究表明,90%以上的矮小儿童是因为家长以为孩子是晚长或者遗传,在“等待长高”中错过了孩子长高的机会。
有的夫妻双方都不低,想当然地以为孩子也不会低。即使现在比同龄人低,肯定是晚长,等长大了就会高了。这种想法本身当然没错,因为遗传在孩子身高的决定因素中,占到了60%~70%的比例,这个比例不低。但是,如果说孩子的终身高只来源于遗传,那是绝对错误的。
兰墨赭主任说:“决定一个孩子终身高的因素包括很多方面,遗传、饮食、作息、运动、疾病、科学治疗等等,都会对身高造成影响。所以,因为家长的疏忽造成孩子矮小的例子不胜枚举。”
在孩子终身高的影响因素中,还有一个因素要单独作出说明,它就是“后天科学干预”,它在儿童身高决定因素中能占到30%~40%的比重,是除了遗传之外,另外一个影响孩子身高的重要因素。
什么是后天科学干预?
后天科学干预就是运用科学的方法,对矮小的孩子进行药物治疗、病因治疗、营养调整等。一般来说,药物治疗主要是服用生长激素,但是药物选择、用量、如何用,都需要严格的控制,严禁家长自行决断,以免对孩子身体造成损伤。病因治疗则涉及到儿童性早熟、骨骼发育障碍、内分泌代谢病等等。
进行科学身高干预的比较好年龄在3岁左右开始,直到青春期结束(约16岁左右)。这期间到专业儿科诊室进行评估、检测,如果确定孩子真的属于矮小,则治疗时的年龄越小,效果越好。
比如一位家长在孩子5岁的时候去医院为矮小的孩子做身高干预,比孩子12岁了才到医院进行身高干预要有效得多。如果孩子上高中了,家长才意识到孩子比同龄人矮,如果经过骨龄检测、生长激素实验检查、内分泌检查等检测确定孩子矮小,那么此时孩子的骨骺已经愈合或接近愈合,科学干预已经起不到作用,孩子的身高也只能在当前的基础上稍微浮动。
下面是我国目前通用的身高标准表,家长们可以对照下图,监测自家孩子的身高是否符合标准。如果不符合,一定要到专业儿科诊室进行检测和治疗。以免贻误病情,造成终生的遗憾。