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2020年12月01日 16:43:41 来源:河南省医药院附属医院

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  “我家孩子太好动了,除了睡觉其余就没有停下来的时候。。。”
  “我家娃也是,还特别调皮,到处跑到处大喊大叫,都不敢带他出门。。。”
  “我家臭小子也是呀,让他看书做作业完全没法集中注意力,要么发呆,要么东摸摸西碰碰的,反正没法安安静静认真的做作业。”
  。。。。。。
  相信很多爸爸妈妈都有以上的同感,感到心累的同时可能会默默的怀疑孩子是不是有多动症?其实大部分情况下都是我们误会孩子了,好动、多动不等于多动症,他们注意力没法一直集中只是因为年纪还小的缘故。
  我们来看一组不同年龄段的儿童注意力的持续时间:
  新生儿,5~10秒
  3个月,1~2分钟
  6个月,2~3分钟
  1岁半,4~5分钟
  2岁,6~7分钟
  3岁,8~9分钟
  4岁,9~10分钟
  5~6岁,10~15分钟
  7~10岁,15~20分钟
  10~12岁,25~30分钟
  12岁以上,能超过30分钟
  看着这个数据爸爸妈妈们心里有没有释然了很多?孩子年龄比较小,注意力当然是不能长时间保持有效集中的,这是很正常哒!而活泼好动恰好是健康孩子的特点,真正的多动症并不仅仅是注意力不集中和好动。
  那多动症到底是怎样的?它是一种疾病吗?怎么判断孩子是不是有多动症?有办法治疗吗?我们今天就来聊聊大家都很关心的多动症吧!
  那该如何诊断孩子是否有多动症?
  首先,我们必须要区分多动症的孩子和普通好动的孩子的区别:
  1、多动症的孩子是在任何场合下,都会调皮起来的,比如在上课、考试的时候。
  而普通好动的孩子在上课这种比较严肃的环境中,大部分情况下是可以控制自己的行为的。
  2、多动症的孩子做任何事情都是心不在焉,虎头蛇尾的,没有真正的兴趣爱好。
  而普通好动的孩子一定是会有兴趣爱好的,比如一个好动的孩子,你让他认字他可能不愿意,但他可以搭一个下午的积木。
  3、多动症的孩子一般是很难融入集体的,他们没有办法跟小朋友们好好相处。
  而普通好动的孩子在幼儿园、学校一定是有好朋友的。
  4、多动症的孩子在任何环境下的冲动行为都是无意识的,不受控制的。
  而普通好动的孩子可能会因为在某些场合跟小朋友闹不愉快了而发脾气,但是在大人的安抚下或离开那个场合很快就会平复情绪的。
  由于多动症是一种心理行为疾病,所以它的诊断过程需要患儿、患儿的照顾者和医生的共同参与才可以确诊。参考了美国心理学会发布的新版《精神疾病诊断与统计手册》和我国专家们编写的《注意缺陷多动障碍防治指南(第二版)》,诊断标准如下:
  首先诊断的必须标准为:
  1、必须在7岁以前就观察到相关症状,且没有其它的心理因素导致。
  2、每个症状都必须在一个以上的环境中发生,比如家里、学校、商场等公众场合。
  3、症状严重影响了学业、社交或职业活动的功能。
  4、需排除广泛性发育障碍、精神分裂症、情绪障碍或其他精神障碍性疾病。
  在满足这几个必须标准后,再进行分型,分别为注意力缺陷型、多动冲动障碍型、注意力缺陷合并多动冲动型。
  必须满足以下9种症状中的其中6种或6种以上,且持续6个月以上就可初步诊断:
  注意力缺陷型
  多动冲动障碍型
  常常无法注意细节,在功课、工作上或是其它活动中经常会粗心犯错。
  过度躁动,比如坐着时会感觉局促不安,常常手或脚动个不停或在座位上不停扭动。
  在学校或家庭活动中很难维持专注力。
  被要求坐着时很难保持不离开座位。
  别人跟他说话时,常常心不在焉。
  很难安静的玩耍或学习工作。
  常常很难按照要求完成事情,比如无法完成功课、家务或工作等。
  在不适当的场合下,会到处乱跑或攀爬(若是青少年或成人,则是觉得坐立不安)。
  经常对组织性的工作或规划活动感到困难。
  话特别多,极度爱说话。
  经常逃避或厌恶需要花费心思的脑力劳动或工作。
  难以按顺序等候,比如在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场。
  做事经常丢三落四。
  别人问题未问完,就急着说出答案。
  很容易被外界刺激所干扰。
  常常在不适当的状况下打断事情的进行。
  常常忘记每天规律要做的事情,比如刷牙、洗手、取牛奶等。
  总是静不下来,永远都在进行一些事,或是动个不停。
  注意力缺陷合并多动冲动型这些症状都有可能存在。
  看了这张表格大家也不要惊慌,不要立刻对号入座,孩子偶尔出现以上的这些症状也是很正常的,但是如果出现的以上症状比较多且持续时间很长那么还是需要高度警惕的。还有一点不知道大家发现了没有,假如孩子是注意力缺陷型,那么他可能平时看起来并不好动,但仍然是多动症,所以并不是好动的孩子就是多动症,不好动的孩子就肯定不是。
  真正的确诊要结合一开始说到的必须标准,并在专业医生的指导下进行一系列的检查和问卷调查才能终确诊的。
  多动症是一种疾病吗?
  多动症其实叫注意缺陷多动障碍(ADHD),是儿童和青少年期间为普遍病情的心理障碍之一。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和行为冲动,常伴有学习困难、人际交往障碍和适应不良。
  我国学龄前儿童患病率为4.3%~5.8%,也就是说,大约20个孩子中就会有一例,男童发病率大于女童,大部分患儿到青春期症状会缓解,约30%的病例可延续到中年。
  并且比较严重的是,因为孩童时期的忽略,会导致成人无论在工作表现、日常生活或人际关系的互动上产生困扰,以至于陷入自信心不足、挫折、沮丧、不明的脾气暴躁,甚至产生忧郁症。另外,继发或共患破坏性行为障碍及情绪障碍的危险性也提高,成年期物质依赖、反社会人格障碍和违法犯罪的风险亦可能增加,大约是正常儿童的5~10倍。所以,多动症一定要早发现早干预!
  大家一定也很好奇,这种病也不像感冒、发烧,到底是什么原因导致的多动症?
  就目前的科学研究表明,多动症的具体的病因和发病机制还不太清楚,目前认为是以下多种因素相互作用所致。
  遗传因素
  多动症具有家族聚集现象,平均遗传度约为76%。
  神经因素
  中枢神经递质代谢障碍和功能异常、脑电图异常率高、额叶发育异常和双侧尾状核头端不对称,由于这些神经解剖和生理上的原因所导致的。
  环境因素
  患儿母亲在怀孕期吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。
  患儿儿童期得过脑膜炎、脑炎、癫痫或发生过轻微脑部损伤。
  还有可能与患儿过多的服用含食品添加剂的食品与饮料导致缺锌、缺铁,血铅水平增高有关。
  家庭和社会心理因素
  父母关系不和睦,家庭破裂,教养方式不当。
  母亲患抑郁症,父亲有冲动、反社会行为或物质成瘾。
  家庭经济困难,受虐待,学校的教育方法不当等不良因素。
 
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