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前段时间，一朋友向我求助：上学不到一年，老师多次反映她家孩子学习注意力不集中，调皮、打闹，还严重影响其他孩子，已经被多名家长投诉抗议。
据朋友描述，孩子自生下来起，就很难哄睡，经常晚上哭闹，喂个饭起码要1小时以上。幼儿园的时候，老师也说过孩子好动、不安分，只是当时以为是孩子调皮，没引起注意。
直到这次可能被劝转校，夫妻俩才带着孩子去医院，被诊断为小儿多动症。
现实生活中，很多父母也有同样的经历，容易把多动症误解是孩子的调皮、好动，从而耽误了比较好的治疗时间。那么小儿多动症到底该怎么辨别？
什么是小儿多动症？
小儿多动症又称注意力缺陷多动症或轻微脑功能障碍综合征，是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。
以注意力不集中，自我控制差，动作过多，情绪不稳，冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。
本病男孩多于女孩，多见于学龄期儿童。发病与遗传、环境、产伤等有一定关系。本病预后较好，多数患儿到青春期逐渐好转而痊愈。
本病在古代医籍中未见专门记载，根据其神志涣散、多语多动、冲动不安，可归入"脏躁"、"躁动"证中；由于患儿智能接近正常或完全正常，但活动过多，思想不易集中而导致学习成绩下降，故又与"健忘"、"失聪"有关。
粗略估计，我国约有1461-1979万的多动症患儿！
如何辨别孩子是调皮还是多动症？
大家自己要注意辨别，好动不等于多动，不要冤枉孩子调皮的天性，也不要错失孩子治疗多动症的良机，更不能随意说孩子多动症，这是不对的。
一般大多数情况下，6岁以后的孩子才能够被确诊为“多动症”。但在这之前，有很多的小细节，父母是可以去观察去分辨的。
1、注意障碍
注意力不集中，易因外界干扰而分心，不能自始至终地做完一件事，上课时不注意听讲，做作业时粗心大意，边做边玩，随意涂改，作业拖拉。
2、活动过多
很难按时完成作业，常常手脚不停，坐不住，乱跳，不知危险，喜欢惹事，常与同学吵嘴、打架等。
3、情绪改变
儿童自控能力差，情绪不稳定，易激动，易怒，易哭，急躁。
4、学习困难
记忆辨别能力差，学习成绩低下、波动大。在课堂上经常插嘴，兴奋多动，不能静坐，干扰大人的活动，不爱惜图书和玩具。
5、动作不协调
表现为快速轮替动作笨拙，共济活动不协调。体格检查发现，翻手试验、指鼻、对指试验和膝试验阳性，部分患儿可有视觉运动障碍、空间位置觉障碍等。
多动症可能持续到成年，影响终身
很多家长都存在这样的侥幸心理：孩子长大后就不会这么顽皮了，会越来越懂事的。多动症真的能够随着年龄的增长不治而愈？
事实上，有些多动症小孩并不会随着年龄的增长而自愈，而且多动症也不是儿童专有的疾病。
根据确诊的多动症患者，从现在的研究来看，有三分之二的患者是持续到青春发育期的，有三分之一的是持续到成人的。
成人患多动症主要表现为急躁、易发脾气、焦虑、注意力分散等，同样会影响学习和工作。
组织、计划与解决问题的能力不佳，经常拖延工作直到限期迫在眉睫。难以对不感兴趣的任务付出持久的努力，注意力高度分散，无法在局限的空间内作长时间的停留。阅读、写作过程中有持续注意力缺陷，阅读理解功能不良。
为什么孩子会患上多动症
遗传因素
多动症是可以遗传的，并且遗传占多动症病因很大一部分。一级亲属风险为25%，同卵双胞胎患病几率有79%，异卵双胞胎风险有32%。
神经生理学因素
母亲吸烟和饮酒，分娩期早产、难产、缺氧、窒息，产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍等。
社会心理及环境因素
父母关系不和，家庭破裂，童年与父母分离，受虐待，父母性格不良，教养方式不当，学校的教育方法不当等不良因素，均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。
外伤因素
颅脑外伤、炎症、高热惊厥、中毒等。
其他因素
可能与锌、铁缺乏，血铅增高有关，可乐、咖啡、食物添加剂可能会增加儿童患该障碍的危险性。
中医认为，先天不足是其主要病因，加上后天失养、情志失调所致，病位在心、肝、脾、肾。
患儿多喜荤厌蔬，挑食偏食，致使脾胃受损，运化失常，痰浊内生，郁而化热，痰热胶结，扰动心肝，久之则肝之阴阳失调，疾病乃生。
情志因素也是重要的致病原因：家长过于溺爱，稍不顺意，即耍性子、发脾气，急躁易怒，加之教育不当，极易造成心理失和；加之学业负担重，且无有效的减压措施致身心疲累，积郁在心，致使肝失条达，疏泄失调，疾病由生。
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