性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常,是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。中枢性性早熟(CPP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量,提前激活性腺轴功能,导致性腺发育和分泌性激素,使内、外生殖器发育和第二性征呈现。CPP又称为GnRH依赖性性早熟,其过程呈进行性发展,直至生殖系统发育成熟。
性早熟是一种生长发育异常,表现为青春期特征提前出现。不同民族性成熟的年龄也有差异,目前以女孩9-10岁后开始乳房发育,13-17岁出现月经初潮为正常,男孩青春期发育比女孩迟2年。一般认为女性小于8岁、男性小于10岁出现青春期发育征。
女性出现乳房、外生殖器发育,月经来潮,子宫及卵巢增大;男性出现阴茎、睾丸发育,有喉结、声粗,并且均可有骨龄提前及身高增长加速。本病可分为真性性早熟和假性性早熟和部分性性早熟三类。真性性早熟性发育提前伴性腺成熟,而假性性早熟第二性征不按顺序出现且不伴性腺成熟,乳房发育,甚至阴道出血,但无排卵性月经,男孩无精子形成。
部分性性早熟主要指单纯乳房或阴毛早发育,不伴其他性征发育及生长加速。第二性征与性别一致的为同性性早熟,与性别不一致的,如男孩出现乳房发育或女孩出现喉结、阴毛,阴蒂肥大为异性性早熟。女孩较男孩约多4-8倍。部分患者有家族性。多数在4-8岁出现。
凡影响下丘脑功能或破坏抑制性腺中枢活动和神经结构的病变如颅内肿瘤、脑炎、脑膜炎、颅脑外伤等均可引致真性性早熟。假性性早熟是由于性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤产生大量性激素或垂体组织分泌过多的促性腺激素或黄体生成素所致。也有的是因摄入了富含性激素的药物或食物引起。
根据发病机理可分为分泌促性腺激素性性早熟、非分泌促性腺激素性性早熟,及组织或器官过敏性性早熟。亦有许多病因不明,可能与窒息、低出生体重、高热惊厥、脑炎等所致脑损伤有关,或肿瘤压迫下丘脑、垂体而引起,另有性腺肿瘤或长期服用性激素而引起者。
中医病因:本病的发生外因缘于饮食不节,恣食肥甘厚味,内因缘于小儿稚阴稚阳,阴阳失衡。
中医病机:主要病机为肝经湿热,脾肾不足,阴不潜阳,相火妄动。病位主要在脾、肝、肾三脏。病性可虚可实。本病临证治疗,宜分清虚实。一般虚者,既要补其不足,又应注意清其虚热。实者既要清泄其火,又要注意顾护正气。
河南省医药科学研究院附属医院是一家专业治疗小儿发育行疾病的医院。主要治疗疾病有,儿童矮小症、儿童语言发育迟缓、儿童发育迟缓、儿童抽动症、儿童多动症、儿童智力低下、儿童自闭症、儿童注意力不集中、儿童性早熟、儿童遗尿症。为儿童健康成长保驾护航,挂号预约请联系我们:0371-55689970