小儿抽动症的发病人群常常是儿童和青少年,发病特点是快速突发、不自主、重复、非节律性、刻板等,而且多数起病于学龄期,学龄前期并不少见,低于5岁发病者可达40%。根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、儿童秽语多动综合征三种临床类型。
河南省医药科学研究院附属医院儿科主任兰墨赭医生解说:
小儿抽动症的病因有以下几方面
1.遗传因素:相关研究已经证明,儿童秽语多动症与遗传因素是有关的,只是目前还不清楚遗传的方式。家系调查发现10%~60%患者存在阳性家族史,双生子研究证实单卵双生子的同病率(75%~90%)明显高于单卵双生子(20%),寄养子研究发现其寄养亲属中抽动障碍的发病率显着低于血缘亲属。
2、习惯及模仿:儿童开始的抽动表现可能是由于条件性的逃避反应,比如眼中有异物而眨眼或模仿他人的抽动症状,久而久之便成了习惯。这个原因严格上说不是病症,而是不良习惯,这个习惯一旦形成了,是一件非常难控制的。
3.神经生化异常:多数学者认为儿童秽语多动综合征的发生与纹状体多巴胺过度释放或突触后多巴胺D2受体的超敏有关,多巴胺假说也是儿童秽语多动综合征病因学重要的假说。有学者认为本病与中枢去甲肾上腺素能系统功能亢进、内源性阿片肽、5-HT异常等有关。
4、教育方式有问题:抽动症儿童的父母在教育孩子方法上弊病甚多(毕竟都是次做父母),如管教不一致、经常打骂孩子、不能以身作则、对孩子比较娇惯、家庭不够和睦等。
5、疾病因素:比如感冒,咳嗽等呼吸道感染,过敏性鼻炎等会影响孩子的神经系统导致儿童情绪无法释放,从而表现出抽动现象。因此要尽量避免感冒,如患病后要及时治疗。
6、运动过度:临床发现运动过度会加重抽动的现象,同时也发现有假期旅游回来后,抽动加重的情况。生活的不规律和改变都有加重抽动的可能。
7、电子产品:电子产品现在的普及,导致儿童抽动诱发。比如电视看的时间过长,没有得到休息,影片内容过于惊悚刺激等。手机、平板等游戏等处于长时间紧张状态都是导致病因的主要因素。
儿童抽动症得不到及时、有效的心理干预治疗,患者难以建立自尊、自信,影响学习。部分患儿到了青少年时期甚至走向犯罪道路。抽动症病程长,反复发作,少数至青春期自行缓解,大部分逐渐加重,症状可延续至成人,影响正常生活和学习,需家长认真对待,做好孩子的日常护理工作。
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