多动症患儿会有多动的表现已经在一些人的头脑里生了根。那么是不是所有的多动症患儿一定都多动呢?事实上,在多动症患儿中,有些并没有活动过多的表现,这种类型多见于女孩。她们平时并不多动,甚至呆滞,看上去很文静;上课时没有过多的小动作,能够安静的坐在座位上。
但是,不知道老师讲课的内容。她们突出的表现是注意力涣散,心不在焉,全然没有听进去;下课时也很少活动。她们的性格较内向,胆怯、固执、不灵活,孤僻或不和群;做家庭作业时,将书本长时间摊放在桌上,并不认真去做作业,进度很慢,效率很低,粗心大意,错误频出。
这类儿童虽不多动,但其他的多动症的临床表现都不同程度的存在,而且突出的表现是注意力不集中,学习困难,反应迟钝,做事拖拉。所以有些并不多动的孩子也可能患有多动症,这一点应当引起家长注意。
多动性障碍的诊断基础是根据对儿童行为的主观判断做出,需注意的是要求观察儿童在多个环境下的表现,因此通常需要在详细询问病史的基础上,还要求教师和家长对儿童的行为做出正式的评估,常用Conner父母问卷和教师问卷,然后根据病史和问卷结果,依照诊断标准获得诊断。
到目前为止多动性障碍没有可靠一致的实验室检查,也没有客观性的诊断金标准,因此出现了不少地区过高的发病率,是值得重视的,特别要注意不能将某些气质类型的儿童误认为是多动性障碍。
诊断标准目前根据ICD-10多动性障碍的诊断要点为:①起病年龄早(小于6岁),症状持续存在超过半年。②症状标准:注意缺陷和活动过度二大类症状必须同时存在,缺一不可。而且必须在一个以上场合中表现突出。
③易冲动、行为鲁莽、做事不顾场合、不重视社会或学校的规范、学习问题等问题可以存在,但这类症状不是诊断本症所必须。④同时存在多动和品行障碍的特征时,如果多动广泛而严重则诊断为“多动性品行障碍”。⑤如同时存在广泛性发育障碍、智力低下或情绪障碍,则诊断上优先考虑此类疾病,而不是多动性障碍。
如何观察孩子是否有多动症?注意障碍:注意障碍一直被公认为本症主要的表现之一。活动过多:活动过多为另一常见的主要症状。可表现为明显的活动增多,或小动作严重增多。
但如何评定一名儿童是否活动过多,首先应结合患儿的年龄、性别及智商,与同龄儿童比较。其次,应了解患儿活动的环境,如在操场上又跑又叫是正常的,而在教室内上课时跑动或高声大叫则应考虑是否有问题。
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