五岁了,到现在还有尿床的习惯,而且每个月差不多有两三次的样子,医生说孩子这是一种遗尿症,属于轻度情况,请问如何根据孩子遗尿的情况来判断孩子患病的轻重程度呢?
首先我们谈谈儿童排尿的正常过程:体液经肾脏、肾小球滤过,集中到输尿管进入膀胱,膀胱充满后刺激膀胱壁上的压力感受器,经脊柱的神经进入大脑,大脑指令膀胱逼尿肌收缩,括约肌松弛,尿液排出。
而遗尿症的患儿通常在熟睡时不自主的排尿,我们称之为尿床,所表现的情况有轻度、中度、重度不同。
轻度:每周一次,常在入睡后6小时后会尿床,有时尿床后会醒、尿量少,多发生于3-7岁的幼儿。
中度:每周2-4次,常于睡后3-6小时尿床。能够被家长叫醒,尿量偏多,可见于8-12岁。
重度:每周5次以上,入睡3小时即可发生,排尿、不易被叫醒,尿量较多,可见于13岁以上。
对于正常幼儿,在两到三岁时已经能自己控制排尿,如果在五岁后仍然发生不随意排尿及为遗尿症,大多数遗尿症发生在夜间熟睡时,称为夜间遗尿症。
遗尿症可分为原发性和继发性两类,原发性遗尿症较多见,多伴有家族史,男多余女,约为二比一到三比一,没有器质性病变,多数是因为控制排尿的能力实质所导致,而继发性遗尿症大多由于全身性或者泌尿系统疾病,比如糖尿病,尿崩症等引起。
其他比如智力低下,精神创伤,泌尿道畸形,感染,尤其是膀胱炎,尿道炎,会阴部炎症等,也可引起继发性遗尿现象,继发性遗尿症,在处理原发疾病后症状即可消失。
小儿遗尿症是一种夜间无意识的排尿现象。小儿遗尿症是一种临床综合症,符合以下三个条件,即可考虑遗尿症。,患儿年龄大于或等于5岁。第二,睡眠状态下不自主的排尿一周两次以上。
第三,睡眠状态下不自主排尿现象持续六个月以上,无明显的病理生理反应,或其他不适应伴随症状。因此小儿遗尿症不能和小儿夜尿混为一谈,小儿在三岁以内,由于脑功能发育不全,对排尿的自制能力较差,学龄儿童也常因紧张疲劳等因素,偶尔遗尿,均不属于病理现象。
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