儿童遗尿症,医学上称为夜遗尿症,指大于等于5岁的孩子,一周内有至少两次夜间不自主排尿,且持续三个月以上;儿童遗尿症根据有无伴随症状可分为症状性夜遗尿症和无症状性夜遗尿症;
根据病因可分为原发性夜遗尿症和继发性夜遗尿症;儿童遗尿症的治疗分为非药物治疗和药物治疗;非药物治疗包括调整儿童的生活习惯,进行排尿日记和觉醒警报器治疗等,药物治疗可采用去氨加压素治疗。
儿童夜遗尿是指年龄≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上。儿童遗尿与排尿中枢神经功能发育不健全和膀胱逼尿肌及尿道括约肌功能下降有关。遗传因素,先天发育不全,隐性脊椎裂,膀胱功能障碍,睡眠觉醒障碍,神经内分泌异常,心理因素,发育迟缓等都可导致遗尿的发生。
其中,中枢睡眠觉醒功能与膀胱联系的障碍是单症状性夜间遗尿的基础病因,而夜间抗利尿激素分泌不足导致的夜间尿量增多,以及膀胱功能性容量减小是促发夜遗尿的重要病因。
遗尿症的治疗包括一般治疗、药物治疗等,一般治疗包括定时排尿、膀胱训练以及心理疗法,药物治疗包括镇静、抗焦虑药物、α-受体阻滞剂等。当儿童出现遗尿症后,家长需要重视该病,以免影响儿童身心健康。
小儿遗尿的治疗方法是药物治疗,改善生活习惯,调整饮食等。小儿遗尿症是指儿童在熟睡时发生尿失禁的现象,五岁以后每月至少出现两次尿床者可诊断为小儿遗尿症。长期的小儿遗尿症加重小儿的心理负担,会对小儿的身心发育造成不良的影响,家长应该引起重视及时治疗。以下是治疗方法:
(1)服用药物:可以服用具有中枢神经兴奋功能的药物或者副交感神经阻滞剂进行治疗。麻黄和白果也能对治疗小儿遗尿症有效果。
(2)建立良好的生活习惯:临上床前把小便排干净,要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯,以使膀胱里的尿液排空,减少孩子的尿床。
(3)调整饮食:每天下午四点以后少饮水,晚饭不宜吃流食,宜偏咸偏干些,临睡前不要喝水,也不宜吃西瓜,橘子,等水果及牛奶,以减少夜里膀胱的贮尿量。
(4)除外隐形脊柱裂,及垂体问题。
原发性遗尿症:较多常见,多有家族史,男多于女,无器质性病变,多因控制排尿的能力迟滞所致。遗尿多发生在夜间,白天午睡时偶尔发生。一周可发生1~2次,或每夜一次,甚至一夜数次。
睡前饮水过多、疲劳、过度兴奋等都可能增加遗尿次数。多数患儿发作次数会逐渐减少直至自愈,部分可迁延至青春期,会给患儿带来严重心理负担,需要及时治疗。
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