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由于语言是人类生活许多方面的核心--认知、社会交往、教育和职业,语言障碍的有效识别、预防和治疗是治疗行业的高度优先事项。在开始使用语言方面的拖延和困难是父母关注的常见原因之一, 这也是给儿科医生和其他专业人员关注幼儿语言干预的原因之一。越来越多的研究表明,对儿童语言发展迟滞的早期识别与干预比后期补救更有效。
本文主要介绍一种以父母为主体的干预策略——父母管理式干预策略。
父母管理式干预策略
不同社会群体的调查结果和性别差异的差异表明, 父母报告工具和早期识别的标准可能需要针对不同的人群进行调整,例如我国经常使用的就是麦克阿瑟沟通发展量表 (CDI)的改编版,《汉语沟通发展量表》。在大约低于第10个百分位的具有表达语言技能的幼儿, 其发生语言发展问题(语言迟滞)的风险要高得多。
发展性语言障碍使儿童面临长期的社交、情感和学业困难。
干预方案在提供服务的方法方面有很大的差异,干预的方法可能包括由语音语言病理学家(针对个别儿童或儿童群体)直接干预,父母只是参与其中给出自己的建议,或由语音语言病理学家培训护理人员进行干预的间接干预(对父母进行培训,父母要经常与幼儿教育工作者协商),也就是父母管理式干预。
在父母管理式的干预中, 父母成为主要的干预机构, 并学习如何在日常背景下促进语言发展,尽可能使儿童不觉得这种干预是一种任务式的活动。
父母本身是语言病理学家努力的直接接受者, 他们的孩子通常不会同时接受言语语言病理学家的治疗。
父母管理式的干预与父母的参与有很大不同, 在父母的参与下, 儿童接受语言病理学家的直接干预, 父母发挥次要但支持的作用,但在父母管理式干预中,孩子一般不接受语言病理学家的直接干预。
在许多著名的父母管理式的语言干预项目中使用的策略包括:
以儿童为中心的策略 (例如, 遵循儿童的做法并且模仿他们的动作;降低到儿童的身体水平,即蹲下身来与他们说话;等儿童先开口说话);
促进互动的策略 (例如, 鼓励儿童开展较长的对话;问儿童一些简单问题, 等待儿童的回应;和儿童玩躲猫猫;一起学习烘焙蛋糕,利用亲子时间与儿童进行语言沟通);
语言建构策略 (例如,教给儿童如何给物品命名,并且和他们练习这些命名;展开进一步的谈话;扩展谈话的主题)。
父母管理式的干预项目已经被用于18到30个月大的说话晚的孩子。
父母管理式的干预是促进学龄前儿童在沟通和语言技能方面短期发展进步的一种可行的语言干预模式,现有研究表明这一策略对语言障碍儿童的效果是积极的。
河南省医药科学研究院附属医院儿科科室提醒:当孩子出现注意力不集中、多动好动、学习困难、频繁眨眼、点头摇头、噘嘴耸肩、儿童发育迟缓、语言发育迟缓、遗尿症,矮小症,性早熟,小儿肥胖等等问题的时候方面的问题,一定要尽早进行检查,并且接受治疗。
河南省医药科学研究院附属医院儿科是郑州专业治疗儿童多动症、抽动症、遗尿症、自闭症、矮小症,性早熟,小儿肥胖,发育迟缓、语言障碍、智力低下、学习困难等儿童疾病综合现代化综合医院,实行“365天无假日医院”保障患者就诊需要,实施“一医一患一诊室”就诊制度,充分保护患者朋友的隐私权,就诊全程导医陪护。河南省医药科学研究院附属医院严格排察早熟原因,为科学治疗提供专业依据,检测更专业、原因排察更严密,能快速的了解儿童及青少年的发育状况,对与骨龄异常相关的疾病进行及时的筛查、诊断。治疗上主要制定分类分型方案,结合中医培补标本兼治、营养均衡治疗及运动指导等进行整体多学科针对性诊疗。