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2020年12月10日 15:04:59 来源:河南省医药院附属医院

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  儿童多动症是怎么回事?
  儿童多动症是一种现代儿科常见的儿童心理障碍性疾病,以注意力不集中、多动、任性、冲动、学习成绩波动为特征,且可有其他同病,如对立违拗障碍、品行障碍、情绪障碍及行为障碍等。现在医学上已改称为“儿童注意缺陷多动障碍”。
  多动症患儿一定都多动吗?
  不,多动症的孩子不一定都有多动表现。本病可分为三种类型:注意型,多动型及混合型,以注意缺陷为多数,这型患儿多动症状不明显。
  多动症的发病率高吗?
  据上海地区相关的流行病学调查,儿童多动症的发病率约为7%左右。据国内外文献报道,高的可达20%,低的仅1%,由于影响因素较多,所以差别也很大。
  有什么方法可以区分一个正常多动的孩子,还是确实患有多动症?
  这是一个很现实的问题,从医学角度来说,就是多动症的诊断与鉴别诊断问题。临床上,可通过详细询问病史,包括出生时有无窒息等脑损伤史及生长发育史。了解症状的具体细节,神经精神检查、智力测验、注意缺陷测定仪及量表检查等,就可知道一个多动的孩子是正常的顽皮儿童,还是一个患有多动症的孩子。
  其中尤其要强调的是,多动症患儿的多动与注意不集中,是不能自我控制的,因此屡教不改,即使曾为此受到家长或老师的惩罚,明知不能为,却又重复为之,不能自控,这是有病无病的重要临床标志之一。
  注意缺陷多动障碍测定仪只能反映被测孩子当场的注意力是否集中,严重程度如何,但不能仅此作出多动症的诊断,因为引起注意缺陷多动的疾病很多,就像体温表一样,只能反映被测者当时的体温,但不能就此作出发热的疾病诊断。
  注意缺陷多动量表(DSM-IV)是国际通用的诊断量表,意义很大,也是我们现在在临床上普遍采用的诊断量表。
  多动症患儿是否要治疗?
  如果不治,会有什么后果?这也是一个很现实的问题。长期以来,国外专家和家长都用药物治疗,但国内许多家长都害怕药物的副作用而不敢用药物治疗,听之任之,而医师们认为可治可不治的也不少。
  近几年来,我国在用药治疗方面有很大的概念变化,医师们都认为多动症患儿必须给予较长时期的药物治疗,这是基本的治疗措施,必要时可加上其他的一些治疗,如心理教育矫正治疗法。
  作为患儿的家长,接受药物治疗才算真正的爱护孩子,不要惧怕药物的副作用。多动症常用的药物(药名略)可能遇到的副作用是影响患儿中餐的食欲,对身高、内分泌、脑发育等均无影响。还有新的一种非神经兴奋剂药物(药名略),副作用小,对癫痫患儿也能用,比较安全。
  倘若不治疗,一则影响患儿当时的学习成绩和行为,另则会有将近30%的患儿演变为成人多动症,影响其今后的学业和事业的成功,有的甚至出现犯罪行为,如偷窃、伤人等。因此,患有多动症的孩子,必须及时进行正规的治疗。
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