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郑州儿童抽动症治疗医院抽动症临床诊断

2021年05月28日 10:07:34 来源:河南省医药院附属医院

   男,5岁,有挤眼,动脖子,或动胳膊的症状,是不是抽动症?眼睛是沙眼,2,3岁就有挤眼症状,检查是结膜炎,现在觉得象抽动症,寻求帮助,要不要治疗?怎么治疗?谢谢

 
  抽动-秽语综合征与儿童多动症的区别:儿童多动症比抽动-秽语综合征的发病率高,所以人们对多动症的认识较深刻。又因两者名字类似,故易于混淆。但两者发病原因、症状体征均不相同,是绝然不同的两种疾病,必须加以区别。儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征,是一种比较常见的儿童行为异常。
 
  其智力正常或基本正常,但学习、行为和性情方面有缺陷。多数患儿从婴幼儿期即表现为易兴奋、睡眠差、喂养困难等,年龄渐大,活动明显增加,且动作不协调,精细动作如穿针、扣钮扣等有困难,注意力不集中,情绪易冲动,缺乏控制能力;平时好与人争吵,容易激动;不听话,不讲道理,无礼貌,不避危险等;对指试验阳性。
 
  抽动-秽语综合症主要是由于脑轻微功能障碍引起的肌群抽动为主要表现,部分患儿合并有多动症状。但儿童多动症绝无抽动的表现,这是两者鉴别的关键。
 
  【河南省医药科学研究院附属医院儿科主任兰墨赭医生解说】儿童抽动症临床诊断
 
  (1)症状开始于2~15岁之间
 
  (2)反复出现眼肌、面肌、四肢、躯干部肌肉多发性不自主抽动
 
  (3)喉部异常发音及模仿语言,模仿动作
 
  (4)以上症状轻重交替出现,感冒、腹泻、精神紧张或看电视时间过长,有时可使症状加重,入睡后症状减轻或消失
 
  (5)神经系统检查多无异常,部分症状能短时间自我抑制(6)除外风湿性舞蹈病(应检查血沉、抗链“O”、C反应蛋白)、手足徐动症、肝豆状核变性(应检查肝功、血浆铜蓝蛋白)等类似疾病。
 
   【河南省医药科学研究院附属医院儿科主任兰墨赭医生解说】儿童抽动症容易被误诊
 
  1、医生对此病不熟悉,以致被多种多样的症状所迷惑。将喉肌抽动所导致的干咳误诊为慢性咽炎、气管炎;将眨眼、皱眉误诊为眼结膜炎;动鼻误诊为慢性鼻炎等。
 
  2.家长对此症的不认同。很少因为不停眨眼、耸肩而就诊者,多认为是不良习惯。当到医院看其他病时,被医生发现而询问有关情况时,家长多不配合回答,多被告之“没事,就有点小毛病”。医生告诉家长后,家长多不信任,而反对就诊,从而使确诊时间后延。
 
  3.病人对症状有一定的抑制能力,当轻患者有意掩盖其抽动症状时,使家长及医生不易察觉。
 
  4.某些医生认为抽动-秽语综合症必须具备秽语,但实际上只有1/3患者在发病几年后才出现秽语现象。
 
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