我家儿子6岁了,说话,想法各方面感觉都有点早熟呢,不知身体发育不会早熟啊,担心,请问男孩性早熟都有哪些表现啊?听说性早熟有假性和真性之分,我想了解一下什么是真性性早熟呢?河南省医药科学研究院附属医院儿科主任兰墨赭医生解说:性早熟疾病知识
性早熟(precocious puberty)是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性(促性腺激素释放激素依赖性)性早熟和外周性(非促性腺激素释放激素依赖性)性早熟,以往分别称真性性早熟和假性性早熟。
中枢性性早熟(central precocious puberty, CPP)具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)发动、成熟的程序性过程,直至生殖系统成熟;即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素(GnRH),激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素,从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平,故只有第二性征的早现,不具有完整的性发育程序性过程。
河南省医药科学研究院附属医院儿科主任兰墨赭医生解说:男孩未到性成熟年龄而出现性成熟表现,称之为性早熟。男孩性早熟的特征是:
(1)身高增长加速,常常是性早熟的预警信号。
(2)睾丸、阴茎增大,阴囊长大、起皱、着色。
(3)腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的体毛。
(4)声音发生变化,音调变粗且低沉,出现喉结。
(5)乳头也可出现硬节和胀痛、乳晕着色、增大,但没有女孩明显。
(6)常出现阴茎勃起,甚至有排精现象等。
(7)男孩性早熟发病率明显少于女孩,但真性性早熟比较多,常常由疾病引发。
(8)男孩在9~10岁前出现以上特征,可诊断为性早熟。
河南省医药科学研究院附属医院儿科主任兰墨赭医生解说:真性性早熟也称完全性性早熟或中枢性性早熟。是指在正常青春发育年龄以前出现性征的发育,一般女孩发育在8岁,男孩发育在9岁以前,但发育的程序与正常相似。
(1)女孩首先为乳房发育,有乳核形成,同时乳头、乳晕渐增大,出现色素沉着。同时,身高增长加快,生长高峰提前,皮下脂肪显著增多,身高体重往往超出同龄儿童。乳房发育约一年后可有阴毛、腋毛长出。小阴唇有色素沉着,阴道出现白色分泌物。卵巢、子宫增大,10岁前可出现月经初潮,具有生育能力,有报道5-10岁儿童发生妊娠、分娩。
(2)男孩先出现睾丸增大,随后出现阴茎增长、阴囊增大、阴囊皮肤皱褶增加、色素加深、阴毛生长、阴茎勃起增多、有遗精甚至有精子生成。腋毛、胡须、喉结、变声等男性第二性征出现顺序亦与正常青春发育儿童相似,但年龄提早。同时身高增长加速,骨成熟加剧,骨骺融合提前。
(3)内分泌有明显变化,血清及尿中性激素及促性腺激素水平明显升高,激素兴奋试验出现显著升高反应。骨龄明显提前,骨密度、骨钙素及骨矿物质含量明显升高。
真性性早熟的患儿无论男女,虽体态及性征与正常青春发育的年长儿童相似,但其智力发育和心理发育水平仍保持在实际年龄水平,甚至受到影响
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