性早熟是儿科内分泌系统常见的发育异常,发生在8岁之前的女孩和9岁之前的男孩。这种疾病常见于过量食用含激素食物、营养补充剂和药物的儿童。也可能是颅内感染,外伤或肿瘤引起的。性早熟有矮小身材、提前性行为、性格抑郁等危害,因此需要及早识别和治疗。
一、如何鉴别性早熟:性早熟的症状比较典型,一般可以通过儿童的症状来鉴别,同时可以进行相关的临床检查,做出明确的诊断。如果女孩8岁前有腋毛、乳房发育、阴道出血、月经来潮,男孩9岁前有胡须、喉结、睾丸增大、阴茎和阴毛,可以初步认为她患有性早熟。此时,可对儿童进行以下检查和诊断:
1.骨发育指标的检测:包括骨龄、骨矿含量和骨密度,能反映骨的成熟程度,准确反映青年的成熟程度。
2.盆腔 b 超检查: 可确定卵巢有占位病变外,也可着重观察女童的卵巢及子宫发育情况等;
3.激素水平检查:通常检查5种性腺激素,其中促黄体生成素有诊断意义。
性早熟的治疗: 性早熟的治疗包括对因治疗和药物治疗,这取决于儿童的具体情况。
1.病因治疗:引起肿瘤者应手术切除或放化疗治疗;先天性肾上腺增生患者使用皮质类固醇治疗,而甲状腺功能减退患者使用甲状腺素治疗。
2.药物治疗:促性腺激素释放激素类似物可减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平。
预防性早熟: 性早熟的发生与日常生活息息相关,家长可透过以下途径预防性早熟:
1.避免孩子吃含激素的食物和保健品;2.禁止儿童观看色情图片或出版物;3.合理控制体重,避免肥胖;4.家长和老师及时与孩子进行性教育和情感交流;5.鼓励孩子适当参加体育活动;6.保证合理饮食,避免暴饮暴食。
河南省医药科学研究院附属医院儿科主任兰墨赭医生解说性早熟的具体临床表现如下:
1.第二性征提前出现,但性征发展规律与正常青春期相同。女性患者先发育乳房,然后是阴毛和外生殖器,月经初潮发生在乳房开始发育2年后。男性患者开始增大阴茎和睾丸,然后出现阴毛,睾丸开始增大2年后常出现声音改变和遗精。
2.男孩和女孩在性发育过程中都有身高和体重的快速增加,骨骼成熟加快。骨骺过早融合会影响终身高。
3. 可能有骨龄提前,但无诊断特异性。
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