遗尿是什么?儿童在5岁以上时,每月尿床,持续3个月以上,称为遗尿。这里有三点需要强调:五岁以上,每个月至少尿一次,另一个是三个月或以上。根据遗尿病因能否确定,将儿童遗尿分为病因不明的原发性遗尿和病因明确的继发性遗尿,如神经因素、脊髓栓系等。
无论是原发性遗尿还是继发性遗尿,我们都可以总结出为三的病理生理机制。第一是脑觉醒障碍,遗尿儿童和青少年夜间睡眠较“深”,不容易醒来,这通常被称为觉醒障碍; 第二是夜间尿量过多,正常人夜间比肾脏产生的尿量明显减少,保证白天睡眠相对稳定。郑州哪个医院治疗小孩尿床好
但是患有遗尿症的儿童,晚上会产生比膀胱所能储存的更多的尿液。夜间多尿症是由于血管加压素缺乏引起的,血管加压素可以调节尿液的产生,以及昼夜节律紊乱。
第三个问题是膀胱和尿道的问题,它们在储存尿液时并不收缩,但有些遗尿儿童在夜间睡觉后膀胱不自觉地收缩,伴有尿道括约肌不自觉地放松,使儿童在睡眠过程中出现漏尿或遗尿。郑州哪个医院治疗小孩尿床好
遗尿症的分类:原发性遗尿症可根据症状进行分类,遗尿症根据白天是否伴有下尿路症状可分为单症状遗尿症和非单症状遗尿症。单症状遗尿症只有夜间遗尿症状,白天基本正常。无症状遗尿症还有尿频、白天尿急等下尿路症状。不同类型的遗尿症有不同的治疗方案和考虑因素。
单一症状的遗尿症只需要在夜间治疗,非单一症状的遗尿症需要结合白天尿频、尿急、夜间遗尿来治疗。还有一种特殊类型的遗尿症叫做顽固性遗尿症,在儿童期治疗效果很差,甚至会持续到成年期。这类患者需要进行深入检查,如尿动力学检查,明确评估膀胱和尿路功能,对综合治疗有很大帮助。郑州哪个医院治疗小孩尿床好
根据遗尿症的定义,通过一个详细分析具体的问诊,遗尿症的诊断方法并不存在困难。但遗尿症的诊断更重要的是病理生理分型以及一些其他继发的病因,问诊除了要了解学生夜间和日间的下尿路感染症状基本情况发展以外,还要不断进行管理伴随出现症状(如便秘、睡眠呼吸系统暂停综合征、多动症)、其他主要病因(糖尿病、脊柱裂)的详细问诊和检查。郑州哪个医院治疗小孩尿床好
遗尿需要治疗?5岁前儿童,夜间尿床,建议非药物治疗,如尿训练、夜间醒来、睡前限制饮水、调整行为习惯等方法,等待儿童建立排尿-觉醒神经反射。5岁及以上的儿童根据排尿日记的分类需要药物治疗或其他治疗。郑州哪个医院治疗小孩尿床好
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